癫痫开颅手术的基本步骤与技巧

癫痫开颅手术的基本步骤与技巧

　　基本步骤如下：根据病变部位设计头皮切口(切口在发际内、术后头发长出后看不到切口疤痕)→切开头皮形成皮瓣(形成有一定面积的区域) →打开颅骨形成骨窗→打开硬脑膜→处理颅内病变→彻底止血→缝合硬脑膜→颅骨复位固定→缝合手术切口→无菌敷料包扎。

　　神经外科手术中最重要的技巧有2项：病变暴露和止血。

　　(1).病变暴露：实际上这是所有外科手术最重要的!可以想象，如果把病变放置在桌面上，手术就容易多了。暴露的好坏与切口的设计、病变的定位是否准确、病变的深浅等多种因素有关。由于神经外科的特殊性，暴露成为术者研究的重点之一，往往也是决定手术时间长短、病变切除多少、手术并发症多少的关键因素之一。

　　(2).止血：止血技巧在神经外科手术中非常重要!如果一个神经外科医生能够将各种各样的术中出血很好地止住，那么这个医生是很了不起的。止血不好，术野不清晰，出现并发症的机会就高了很多;有时还会因为术中出血不能控制而致手术失败;同时术中出血多就必须输血，增加了患者感染血源性疾病的可能，也增加患者的经济负担。