
开颅手术很可怕吗 手术治疗癫痫的方式有哪些
对普通群众来说,感觉开颅手术特别可怕,往往认为开颅手术死亡了或致残了很正常,痊愈了反而奇怪了!实际情况远非如此!
开颅手术绝大部分情况下是没有什么生命风险的,尤其是择期手术。因为现代神经外科已发展到相当水平,包括医生经验的积累、检查手段的升级、手术器械的改进完善、术中麻醉水平的提高等等。风险的大小主要决定于所患疾病的性质、部位、患者的身体素质等。开颅手术本身死亡在手术台的情况极为罕见;出现瘫痪、失语、失明等严重影响患者生活质量的并发症的机会也不是很大。所患疾病的性质直接决定手术风险的大小。如动脉瘤术中破裂死亡率极高,可达30-40%;血液供应丰富的肿瘤术中由于显露差、出血多,出现并发症的几率也较高等等、病变的位置与出现手术并发症的几率也有很大关系。如肿瘤就生长在功能区,术后出现相应功能障碍的机会就明显增大;病变部位决定了术中病变暴露的好坏、切除的多少等,所以颅内病变有时虽然是恶性的,但由于位置较好(如远离功能区),手术效果不错。反之,有的良性肿瘤,由于位置不好(比如位于脑干内、下丘脑等),很难全部切除,反而效果不好。所以在一定程度上病变的部位比性质更重要!
一般分为3大类:
(1).切除手术:切除局部的有致痫灶的组织、消除致痫灶。包括:前颞叶切除术、选择性杏仁核海马切除术、大脑半球切除术、脑皮质切除术及各种病变切除术。
(2).阻断癫痫放电传播通路的手术:目的是破坏癫痫放电的传播通路。包括:胼胝体切开术、多处软脑膜下横切术及低功率电凝热灼术。
(3).毁损和刺激手术:立体定向核团射频毁损术和电刺激术。
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