
迷走神经刺激术(Vagus NerveStimulation, VNS)是近十年逐渐完善和临床应用的新技术,属非药物性神经控制辅助治疗系统。该系统主要由脉冲发生器、迷走神经螺旋状电极和可控性程序调节器等所组成。刺激电极套置于左侧迷走神经干,通过皮下隧道与脉冲产生器相连结,可调节和改变刺激的频率、强度以及持续时间等参数。它改变了既往局灶切除和传播通路毁损的治疗模式,是一种可逆的、体外无线程控的治疗模式,对于药物不能控制,又无法手术切除的难治性癫痫起到了积极的治疗作用。
1997年VNS正式为美国FDA批准,作为成人和大于12岁的青少年难治性部分性发作癫痫的辅助疗法,欧共体16国和加拿大、亚洲诸国也先后获准使用这项技术。目前全世界约有50,000人接受了VNS治疗。据国外多中心的报道,VNS治疗药物难治性癫痫能够减少患者的发作频率达50%,减轻发作的程度和提高患者的生活质量。其后由于VNS技术安全性高,副作用少,许多作者应用于各种年龄和各种发作形式癫痫的控制,并积累了大量的临床经验。近年来,VNS在国内北京、上海、广州等地也逐渐开展和应用,现已有50余例,临床应用积累了不少成功经验。上海仁济医院先后进行了3例难治性癫痫VNS治疗,均得到了良好效果。
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