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深部电极在癫痫起源灶确定中的作用

深部电极是由多导联、针状、可弯曲的不锈钢或无磁性的金属丝做成的,用来研究颅脑深部产生的电信号的电极,多采用立体定向技术植入颅内,用于对癫痫的诊断和对癫痫灶的精确定位。

植入深部电极的适应症有:(1) 用头皮和碟骨电极长期记录也不易定位或定侧的癫痫灶;(2) 头皮电极记录在发作期和发作间期两者不一致时,或者头皮电极记录和其他定位研究(如MRI、PET等神经影像学检查)不一致时;(3) 颅外脑电图不能定位,但有双颞侧独立性异常癫痫波的患者。

由于植入式深部电极可直接记录神经元的电信号,因而可以更真实地反映致痫灶的信息,并结合术前脑电监测和影像学检查,可以做到精确定位,对需要外科手术的病人是有帮助的,有利于选择外科治疗和手术方法。深部电极植入是有创操作,有颅内出血、感染和脑脊液漏等潜在风险,现在立体定向或神经导航辅助下进行严格无菌操作及加强术后护理,可以基本杜绝并发症的发生;作为无创性定位方法的补充,当癫痫灶不能定侧,影像学检查与脑电检测不一致,需要明确定位时,应考虑此方法。
 

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