常见的癫痫发病率与年龄的关系

常见的癫痫发病率与年龄的关系

　　癫痫的患病率约为 3 ～ 6 ‰，大多癫痫患者 ( 约 60 % ) 起病于儿童时期。近年来由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深人及有关知识的普及，使大多患儿得到了正规治疗，约 80 %的患儿可获完全控制，其中大部分能正常生活和学习。

　　常见小儿癫痫和癫痫综合症伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫;具有枕区放电的小儿癫痫;小儿慢性进行性持续部分性癫痫;颞叶癫痫;小儿失神癫痫; 少年肌阵挛癫痫; 觉醒时全身强直—阵挛性癫痫;婴儿痉挛; Lennox-Gastaut 综合征;获得性失语性癫痫。

　　癫痫持续状态 (status epilepticus) 指一次癫痫发作持续 30 分钟以上;或反复多次发作 30 分以上，发作间期意识不恢复者。惊厥性癫痼持续状态最常见，占小儿全部癫痫持续状态的 75 %以上，主要表现为持续性阵挛，易发生脑损伤。非惊厥性癫痫持续状态多见于 Lennox-Gastaut 综合征，表现为不典型失神发作，长时间意识混乱，可伴肌阵挛或失张力发作。有时复杂部分性癫痫也可呈持续状态，表现为精神错乱、自动症或行为异常等。癫痫患儿出现持续状态常可找到诱因，如突然停药、更换药物不当、感染、高热等。原无癫痫病史的患儿发生癫痫持续状态多与急性脑损伤有关，如颅内感染、中毒、外伤、急性脑病、脑血管意外等。高热惊厥也可出现持续状态。癫痫持续状态是小儿急症，需及时处理。

　　癫痫是发展中国家主要神经疾患之一。不同年龄均可发病，尤以青少年多发，病程可长达数年至数十年，严重影响了人们的健康和生活质量，并给家庭和社会造成了重大的负担。

　　一般认为，癫痫的发病率和年龄有关。主要是少年时代发病，随年龄增长发病人数逐年减少，30岁以前发病者占66%，50岁以上发病者不及15%。癫痫不同发作类型的发病率有年龄依赖性。有学者研究发现，幼年期的高发病率主要是由于产伤、新生儿窒息、先天畸形等多种原因所致。成年及中年人大约稳定在20～40/10万人的水平。

　　不同年龄阶段其发作类型也不一样，如婴儿痉挛仅见于婴儿期癫痫。典型失神发作虽然反映了可能是持续终身的原发性全身性癫痫，但超出儿童期和青春期是很少见的。