
儿童癫痫有哪些治疗处理方法
对于儿童发热惊厥的治疗处理要兼顾止惊、退热,治疗原发病和预防复发。治疗处理的方法有哪些呢具体有如下:
1.控制惊厥发作
对处于惊厥发作中的患儿必须立即抢救。置病儿于侧卧位,癫痫医院,防止呕吐物吸入及舌咬伤,保持呼吸道畅通并吸氧。最好立即注射安定,0.3~0.5mg/kg,按每分钟1mg的速度缓慢注入,一般1~2分钟见效。必要时20~30分钟后重复一次。如静脉注射困难,也可用10%水合氯醛50~60mg/kg保留灌肠,但见效稍慢。
近10年来,采用直肠途径使用安定,是治疗发热惊厥的重大进步,因为这种方法可以防止发热惊厥的发生和缩短发作的时间。直肠给予安定,药物可迅速吸收,几分钟内可以达到有效血药浓度,并用不容易引起呼吸抑制。
临床上医护人员应该教会家属如何用药。一般将婴儿用鼻胃管插入直肠,将注射用安定按0.5mg/kg的量导入直肠。如15分钟,发作仍未停止,可重复给药。如用药后数分钟仍有发作,发热惊厥时间过长,则需要静脉注射安定或氯硝安定以终止发作。一般在用药后发作迅速消失。如短时间内复发,则应考虑使用维持时间较长的抗惊厥药物,如苯妥英钠或苯巴比妥。
惊厥控制后,仍应继续给予抗惊厥药,直到热退为止。因为在一次发热过程中可能有再次发生惊厥的情况,维持用药一般首选苯巴比妥。对于长时间或反复惊厥的患儿,还可适当应用激素及脱水剂,减轻脑水肿,有利于惊厥的控制。
2.退热
控制体温和查找引起发热的原因,可以使用药物和物理方法降温,包括:脱去过多的衣服,癫痫病,不要盖得太多;多饮水;用30%~40%的酒精擦孩子的前额、腋窝、大腿根部以散热;亦可用塑料袋装冰放置在上述部位;使用非激素类退热药;有细菌感染的孩子给予抗菌素治疗,癫痫症状。
发热惊厥本身并不预示有严重的感染性疾病存在,所以查找发热的原因与一般不伴惊厥的病人一样。如果患儿有慢性感染性疾病或充血性心脏病(如先心病、风心病等),则必须排除脑脓肿的存在。如有眼底乳头水肿存在,则在腰穿前必须先作一般的神经系统检查,排除颅内占位性病变。
3.预防惊厥复发
高热惊厥是否需要维持治疗以及如何用药尚无统一标准。目前大多数学者认为,对于单纯性高热惊厥可密切观察,不需要长期服药进行预防。
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